Considerazioni farmaco-economiche Il fatto che la combinazione sequenziale di lamivudina e tenofovir sia risultata la strategia con il miglior profilo farmaco-economico dopo quella di utilizzo di tenofovir sin dalla prima linea, conferma indirettamente l’interesse per le strategie di combinazione tenofovir/lamivudina descritte in precedenza e non considerate nei modelli di Dakin e coll. I vantaggi farmaco-economici correlati all’impiego di tenofovir come prima scelta sono stati anche confermati nel modello pubblicato da Colombo e coll., e disegnato nella realtà prescrittiva italiana (19). In questo studio, i valori di ICER (Incremental Cost Effectiveness Ratio) per guadagno in QALY, utilizzati per esprimere il valore farmaco-economico delle diverse terapie, sono risultati nettamente a favore di una terapia con tenofovir come prima scelta per il trattamento dell’epatite cronica da HBV così come per la cirrosi HBV-correlata (tabella 4).