IndietroAntifungal therapy in Candida infective endocarditis: a comparison of echinocandins and other treatment regimens in a nation-wide cohort study. Kurland S, et al. Clin Infect Dis. 2025. doi: 10.1093/cid/ciaf312.
Il ruolo delle echinocandine nel trattamento della endocardite da Candida è suggerito nelle linee guida, ma i dati sulle evidenze della efficacia sono ancora scarsi. Uno studio retrospettivo svedese di quasi tre decadi su una casistica mista di 58 infezioni su valvola nativa destra e sinistra e su protesi (con esclusione delle forme sostenute da Candida parapsilosis intrinsecamente poco sensibile alle echinocandine) sembra indicare una efficacia equivalente a quella di regimi basati su formulazioni di amfotericina B quando usati nei 30 giorni iniziali di trattamento (cosidetto backbone treatment) prima della soppressione cronica con azoli. Nel sottogruppo di infezioni trattate con amfotericina B è stata importante l’osservazione che le infezioni causate da C. parapsilosis (54%) hanno risposto meno bene rispetto a quelle da Candida non parapsilosis (12%).
