I Quaderni di ReAd files
Anno 2022

Il nuovo Quaderno di Read Files in versione digitale raccoglie i dati ed il commento degli esperti sui risultati dei principali studi presentati nel corso del 30° HIV Drug Therapy Congress di Glasgow: i risultati della fase di estensione in aperto fino a 240 settimane dello Studio 1489 e dello Studio 1490 con B/F/TAF nei pazienti naive, i dati emersi dallo studio osservazionale BICSTaR, che valuta efficacia, sicurezza e tollerabilità di B/F/TAF in persone con HIV naive ed experienced con un elevato carico di comorbilità, l’update su lenacapavir, con l’analisi ad 1 anno dei sottogruppi con misure di esito sfavorevoli al basale dello studio di Fase 3 CAPELLA, l’impatto delle comorbilità cardiovascolari e metaboliche nei pazienti con HIV, i nuovi trial di terapia antiretrovirale.

La produzione in letteratura e la presentazione ai congressi internazionali di studi sull’infezione da virus Delta e la malattia correlata si sono moltiplicate negli ultimi tempi ed è ora il momento per offrire la sintesi del Comitato scientifico di HDV Journal Club delle novità e dei risultati disponibili.
Gli argomenti portanti della prima pubblicazione (epidemiologia, virologia, diagnostica e approcci terapeutici) sono stati ripresi, approfonditi e aggiornati sulla scorta di una accurata selezione delle evidenze fornite, soprattutto,  dal recente International Liver Congress di Londra. Ci piace quindi invitare i lettori a sfogliare l’edizione digitale Epatite cronica D: tra stato dell’arte e nuovi scenari, e apprendere anche dalla viva voce degli esperti quanto di più interessante propone il presente e quanto di promettente riserva il prossimo futuro.

Ad oltre trent’anni dai primi successi nel campo della terapia antiretrovirale e alla luce del “cambio generazionale” spinto dalla pandemia di SARS-CoV-2, emerge il timore di un mancato aggiornamento relativo ai progressi più recenti nella ricerca e nella clinica di HIV. É oggi sentita la necessità di offrire ai giovani specialisti la possibilità di approfondire i numerosi ambiti che riguardano l’approccio clinico ai singoli pazienti, oltre la scelta del regime terapeutico e la gestione degli eventuali effetti collaterali dei farmaci, verso la personalizzazione terapeutica in grado di rispondere ai nuovi medical needs. Il nuovo Quaderno di Read Files affronta le sfide emergenti nella gestione attuale del paziente con HIV, con un taglio pratico e arricchito da una serie di interviste video ad infettivologi di riferimento e di approfondimenti su tematiche emergenti. In primo piano, il ruolo attuale degli inibitori della proteasi potenziati nella pratica clinica nei diversi setting di pazienti: advanced naive, anziano con comorbidità metabolica e neurocognitiva, soggetti con coinfezione e in fallimento virologico.

La nuova edizione del Quaderno di ReAd files è dedicata ai risultati della recente Consensus Delphi sull’ottimizzazione della terapia antiretrovirale mediante un approccio centrato sulla persona con HIV. Un gruppo di esperti rappresentativi dei Centri clinici italiani ha valutato le possibili best practices per raggiungere un consenso sui trend attuali del management ottimale del paziente con HIV. La moderna gestione globale del paziente deve andare oltre la risposta viro-immunologica, ampiamente garantita dalle moderne terapie antiretrovirali, per comprendere gli aspetti metabolici, infiammatori e funzionali.

L’infezione da HDV è di nuovo attualità e questo Quaderno di ReAd files vuole ricapitolare lo scenario contemporaneo dell’HDV in Italia alla luce di cambiamenti epidemiologici, quali invecchiamento della popolazione nativa e l’apporto della popolazione immigrata da aree ad alta endemia. Ciò implica il confronto con i paradigmi virologici e clinici elaborati negli anni ’80, quando l’infezione era saliente nel nostro Paese, in modo da definire l’impegno richiesto al Ssn e facilitare un’adeguata programmazione socio-assistenziale per prevenire la trasmissione virale e la progressione della malattia verso la cirrosi, evoluzione frequente nei pazienti con epatite cronica D.

Il nuovo Quaderno in HIV in versione digitale presenta dati e commenti sugli studi più interessanti emersi dal recente CROI: dal follow-up a 5 anni degli studi 1489 e 1490, sulla strategia terapeutica basata su B/F/TAF nei pazienti con HIV naive, ai risultati ad un anno degli studi CAPELLA e CALIBRATE, sul nuovo inibitore del capside lenacapavir nelle persone highly treatement-experienced (HTE) e naive, ai numerosi trial di terapia e profilassi nei pazienti con HIV in prima e seconda linea, alle ricerche sulle risposte infiammatorie che persistono nei pazienti con HIV ai dati più recenti sull’impatto della terapia in ambito metabolico e neurocognitivo.

È la prima edizione del progetto editoriale che ha riunito un gruppo di esperti - sotto il coordinamento scientifico dei professori Pietro Lampertico e Mario Rizzetto - per selezionare , discutere e commentare la letteratura scientifica recente sull’epatite D. La formula adottata è quella dei Journal Club tradizionali; sostenuta da incontri periodici è volta a sintetizzare gli articoli pubblicati in un intervallo di tempo determinato, derivandone risultati validi in termini di ricadute per la pratica medica. HDV Journal Club - Come traslare le evidenze della ricerca nella pratica clinica è quindi una fonte di aggiornamento per gli operatori sanitari dedicati alla gestione dell’epatite D che, da malattia negletta, ha visto nell’ultimo anno un importante aumento di pubblicazioni sui temi epidemiologico, virologico, diagnostico e clinico, incentivato dalla spinta di un mutato scenario terapeutico di nuovi farmaci che prometto di essere sia efficacia che sicuri.